Проучване: Жените лекари прекарват повече време с пациенти, но получават по -малко заплати от мъжете

Медицинската индустрия е съгласна, че колкото повече време лекарите прекарват с пациенти, толкова по -добри са здравните резултати. Но този начин на работа е скъп за жените лекари в първичната медицинска помощ.

Проучване: Жените лекари прекарват повече време с пациенти, но получават по -малко заплати от мъжете

Разликите в начина, по който жените и мъжете получават заплати в САЩ, изобилстват в различните сектори. Докато някои икономисти предполагат, че разликата в заплащането се дължи на жените, които работят по -малко часове от мъжете, последните проучвания откриха повече нюанси в различията между начина на работа на мъжете и жените, което може да доведе до разминаване в заплащането. Ново проучване от Харвард показва, че в света на медицината жените лекари жертват заплащането, за да прекарват повече време с пациентите.



Проучването, озаглавено „Работни часове на лекарите и разликата в заплащането на половете“, установи, че лекарите мъже за първична помощ генерират близо 11% повече приходи от посещения в офиса през 2017 г., отколкото техните колеги жени. Причината за разминаването изглежда е, че жените в първичната медицинска помощ са посещавали по -малко пациенти и са прекарвали повече време с пациентите си - стил на работа, който медицинската индустрия е съгласна, е по -добър както за пациентите, така и за лекарите. За съжаление този начин на работа си има цена.

Лекарите за първична помощ, които са наети в здравна система, често имат основна заплата, заедно с бонуси за работа и възможности за споделяне на печалбата. Тези, които работят в частна практика, печелят от приходите на офиса си. И в двата случая лекарите имат възможност да печелят повече, ако имат по-голям брой срещи и провеждат или препоръчват по-скъпи медицински услуги.

За проучването изследователите са анализирали електронни здравни досиета за 24,4 милиона посещения в първичната медицинска помощ, извършени през 2017 г. Установено е, че лекарите мъже и жени генерират една и съща сума приходи за всеки пациент, който са видели, въпреки че жените лекари регистрират повече общи часове. Те обаче се различаваха по начина, по който прекарваха това време. Жените прекарват средно 2,4 минути повече с пациентите, отколкото техните колеги мъже - разлика от 16%. По -дългите посещения означават, че жените могат да поемат по -малко посещения на пациенти и това може да доведе до по -малко заплащане. По -специално, проучването установи, че макар жените да посещават по -малък брой пациенти, те не са по -малко продуктивни от колегите си мъже. Жените съобщават за повече диагнози и поставят повече поръчки за последващи прегледи и лечения, но са склонни да плащат на застрахователите по-ниска степен на възстановяване, въпреки прекарването на допълнително време с пациента, което води до по-ниски приходи за практиката.



Ако пациентът ми изпрати съобщение през портала за пациенти и поиска съвет по нещо, ще направя цяла размяна по имейл, за да разреша проблема им или ще им се обадя - но не получавам заплащане за това, казва Ишани Гангули, водещият автор на изследването. Лекарите имат всички стимули да кажат, че няма да говоря с вас по имейл - ще ви накарам да посетите.

Жените лекари, които полагат по-големи грижи с пациентите си, е по-малко вероятно да участват в възможностите за споделяне на печалбата в своята практика. Сайт за медицински новини Докладът за компенсации на Medscape за 2020 г. намерени стимулиращи бонуси - допълнително заплащане, което лекарите могат да получат за генериране на печалба - средно допринесоха допълнително 26 000 долара за заплащане на лекарите за първична медицинска помощ. Около 34% от лекарите за първична помощ казват, че са увеличили броя на часовете, които работят, за да получат стимулиращи бонуси. Докладът също така установи, че жените в първичната медицинска помощ са с 25% по -малко от мъжете на място.

Плащането на лекари чрез посещение изглежда допринася за разликата в заплатите, казва Гангули. Ако плащате на лекарите по различен начин, това може да помогне.



За съжаление лекарите може да не искат да купуват нови форми на заплащане. Според данните на Medscape, лекарите, участвали в програми, които възнаграждават по -качествените грижи с финансови стимули, са изключително разочаровани от приходите си. За да получат допълнителни пари, лекарите трябва да попълнят доклади, показващи, че работата, която вършат с пациентите, води до по -добри резултати за здравето. Мнозина казват, че допълнителните пари не си заслужават да свършат тази работа. Освен това намаляващ брой лекари от първичната медицинска помощ казаха, че в бъдеще ще се регистрират за този вид стимулираща програма.

Разликата в заплатите между половете сред лекарите се усложнява от по -голям проблем, свързан с начина, по който здравните системи печелят пари. Здравните системи разчитат на застраховка за заплащане на медицински услуги, а не на медицински грижи. Дори когато лекарите получават заплата, те често се насърчават да бъдат по -продуктивни, за да постигнат целите за приходи, казва Гангули.

Все пак качествената първична помощ е свързана с по -добри здравни резултати за пациентите и по -ниско прегаряне сред лекарите. Гангули казва, че здравните системи трябва да преоценят стойността на първичната помощ и съответно да я таксуват, като по този начин отстъпят място на компенсациите на лекарите, които са по -фокусирани върху качествените резултати. Тя казва, че големите здравни системи, които могат да разчитат на приходи от специалисти, като хирурзи, започват да коригират начина, по който плащат на лекарите, и това може да помогне за намаляване на разликата в заплащането между половете.



Има ходове да се плаща на лекари по различни начини, например чрез заплата или чрез заплащане на лекарите по броя на пациентите, за които се грижат, като този процент се коригира според това колко болни са тези пациенти, казва тя. Не знаем какво ще направи това, но поне си струва да проучим.

как да гледате седмицата на акулите 2019

КОРЕКЦИЯ: Тази статия е актуализирана, за да изясни как жените лекари за първична медицинска помощ таксуват застрахователите за тяхната работа.